Varíola dos macacos: Anvisa libera uso de primeiro antiviral e vacina no Brasil
Agência liberou que medicamento e imunizante sejam importados e distribuídos
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) deu o aval, nesta quinta-feira, para que o Ministério da Saúde importe e utilize o antiviral Tecovirimat e a vacina Jynneos / Imvanex, ambos sem registros no Brasil, no tratamento e prevenção da varíola dos macacos. As decisões, unânimes pela Diretoria Colegiada da agência, foram tomadas após solicitação da pasta. As dispensas de registro, no entanto, são temporárias, com validade de seis meses, e se aplicam somente ao ministério.
A vacina liberada para uso é produzida pela farmacêutica dinamarquesa Bavarian Nordic. Segundo a decisão da Anvisa, ela poderá ser aplicada em adultos com 18 anos ou mais e tem validade de até 60 meses quando conservada entre -60 a -40°C. O esquema do imunizante é de duas doses, geralmente com intervalo de 28 dias entre elas. É a vacina utilizada nos países que já começaram a campanha para prevenir a infecção pelo vírus monkeypox, como nações europeias e os Estados Unidos.
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O imunizante foi inicialmente desenvolvido para a varíola tradicional, erradicada nos anos 1980, porém a Organização Mundial da Saúde (OMS) estima uma alta eficácia também contra a versão atual da doença. Isso porque, como explicou a diretora relatora da Anvisa, Meiruze Freitas, durante a votação, ambos os vírus são semelhantes, da família Ortopoxvírus, e são conhecidos por oferecerem proteção cruzada, ou seja, as defesas para um protegem contra o outro.
Para liberar o uso do imunizante pelo ministério sem a necessidade de registro, a Anvisa analisou o relatório de avaliação elaborado pela Food and Drug Administration (FDA), agência reguladora dos Estados Unidos, além de informações da Agência Europeia de Medicamentos (EMA) e da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSA). Todas as instituições também deram o aval para aplicação da vacina nos últimos meses.
As primeiras de um total de 50 mil doses da vacina negociadas pelo Brasil são esperadas para o próximo mês, como parte de um acordo com a Organização Pan-americana de Saúde (Opas) para distribuir o imunizante pelos países da América Latina. A estratégia do ministério envolve dar início à campanha com os profissionais de saúde e os contatos de pessoas próximas a infectados com a varíola símia. A OMS, no entanto, não orienta ainda a necessidade de uma vacinação em massa da população.
Antiviral
Em relação ao Tecovirimat, antiviral que também foi desenvolvido para a varíola tradicional, mas tem ação contra doenças causadas por Ortopoxvírus de um modo geral, a indicação da Anvisa é para tratamento de adultos, adolescentes e crianças com ao menos 13 kg.
Durante o voto, Meiruze destacou que a agência tem trocado informações com autoridades de outros países que avaliaram o remédio, o que permitiu a rápida conclusão do processo de análise no Brasil. Ela afirma que o acesso ao medicamento é importante especialmente para os pacientes com maiores riscos de desfechos mais graves da doença, como os imunossuprimidos.
A Anvisa também analisou pareceres da FDA e da EMA sobre a medicação, além da bula do remédio e dados da literatura científica. A agência acrescentou, no entanto, que, tanto em relação ao Tecovirimat, como à vacina, não há solicitações no Brasil para condução de ensaios clínicos.
Na última semana, o órgão já havia caminhado em direção a aprovação das terapias, simplificando o processo que permite a entrada e o uso da vacina e do medicamento no país mesmo sem registro. Na reunião, os cinco diretores votaram de forma unânime pela aprovação de uma medida regulatória, estruturada durante cerca de um mês, que definiu as regras para que apenas o Ministério da Saúde, que tem previsão legal para dispensa de registro, possa distribuir os tratamentos no Brasil. A decisão, portanto, não se estende a laboratórios e clínicas privadas.